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本报独家探访黔江中心医院核酸检测实验室:病毒怎么检测出来?需哪些步骤多长时间?

发布时间:2020-02-09  分类:天富娱乐科技  作者:dadiao  浏览:8



检查员将新的皇冠标本通过密封的转移窗口。



潜江中心医院放射科技师穿着防护服等,准备对患者进行CT检查。上游新闻天富代理李斌



新皇冠病毒核酸检测试剂照片。文然拍摄的上游新闻天富代理揭示了战争的“流行性”。被新冠状病毒感染的肺炎疫情一直触动着公众的心。病毒是如何被检测到的?需要采取什么步骤?从获取样本到确定测试结果需要多长时间?除了核酸检测,CT图像结果现在也被用作诊断标准(仅限于湖北省)。后者能取代前者吗?

2月5日,作为重庆市新冠状病毒感染肺炎四大集中治疗医院之一,黔江中心医院新冠状病毒感染肺炎集中治疗区核酸检测实验室正式投入运行。带着这些疑问,上游新闻重庆晨报天富代理走进了医院的核酸检测实验室和CT检查室,了解新冠状病毒感染肺炎病例的诊断过程。检测

三级防护制备标本 两个试剂同时检测

病毒核酸是诊断和治疗由新冠状病毒感染引起的肺炎的关键步骤。这一步是如何进行的?2月5日,黔江中心医院新冠状病毒肺炎集中治疗区核酸检测实验室正式投入运行,实验室核酸检测时间缩短至3小时左右。

作为离病毒最近、最危险、最神秘的地方,它看起来像什么?病毒是如何进入的?你是怎么得出这个结论的?别担心,上游新闻重庆晨报天富代理专门进入核酸检测实验室了解核酸检测的整个过程。

新建核酸检测实验室

与病毒抢时间

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“不,我们将建立一个能够准确检测新冠状病毒核酸的实验室!”

杨燕表示,为了落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的防控措施,建立新的病毒核酸检测实验室势在必行。

1月26日,专家组刚刚抵达黔江中心医院,对重症监护室的现有实验室进行了现场调查。第二天,核酸检测实验室的准备工作正式开始。

为了加快实验室的竣工,黔江中心医院一方面必须紧急采购必要的设备,另一方面必须重建当地的材料,包括防护设备的专用箱和实验区的大门等。

保证实验室空气不直接流通

两个房间之间设传递窗

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Yang Yan介绍说,核酸检测实验室的气流是单向的,其中产物扩增区和产物分析区是负压区,确保试剂制备室、样品制备区、产物扩增区和产物分析区的气压以递减的方式进行,防止扩增产物随气流进入预扩增区,即下游污染上游。“所谓负压实验室,就是让实验室里的空气通过特殊的通风装置从洁净区流向污染区,使实验室里的压力低于室外压力。”杨燕说,因为负压实验室相对比较闷热和嘈杂,所以在实验过程中需要很高的能量集中和要求

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杨燕说,所有的检验人员在进入实验室前都应该有三级保护。“个人防护装备必须按照生物安全三级防护穿戴。第一步是消毒,戴上双手套,穿上一次性连体防护服,戴上N95医用口罩、护目镜、帽子和鞋套,然后拉上防护服拉链,检查防护服是否正确穿戴。”杨燕说,只有在所有准备工作完成后,检查员才能进入实验室。

"与可能含有新冠状病毒的标本密切接触需要谨慎的步骤。"杨燕说,当检查员进入标本准备区时,他们应该在一个特定的安全柜中准备标本。

存在污染的风险,因为样本制备过程中可能会产生气溶胶。但是,安全柜内有特定的气流方向,使得制备过程中产生的污染空气快速进入安全柜的气流通道,经过特殊处理后从特殊管道排出。

检测步骤小心翼翼

三级防护进行标本制备

目前,实验室已经在大约3小时内完成了样品的核酸测试。

为了确保检测结果的准确性,当检测结果为阳性和可疑时,检测人员将使用国内注册和许可企业生产的两种试剂进行审查。

杨燕表示,除了使用不同的试剂进行复检和检测外,在制样时,检测人员还会使用试剂盒中提供的阴性和阳性对照品或内部对照品制作对照样品,并将其放入检测仪器中,与实验样品同步进行逆转录聚合酶链反应检测。

"参考样品是测试结果的质量保证."杨燕说,如果两种试剂的检测结果相同,并且参考样品的检测结果没有问题,实验室可以报告检测结果。如果两种试剂的检测结果不同,或者如果参考样品的检测结果有问题,则有必要更换新的试剂进行检测或发送基因测序进行诊断。

两个试剂同时检测

确保检测结果准确无误

重庆晨报·上游新闻天富代理 刘波 黎静 王淳

2月5日下午,国家卫生安全委员会发布的最新版本《新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案(试行第五版)》正式采用CT影像结果作为诊断标准(仅限湖北省)。换句话说,只要“疑似病例具有肺炎的影像学特征”,它们就是临床诊断病例。CT成像在病例诊断中起什么作用?天富代理走进重庆市四大集中治疗医院之一的黔江中心医院,在CT检查室对这个故事进行了深度解密。

本报天富代理探访集中救治医院CT室

CT影像 是诊断病例的“侦察兵”

黔江两例确诊病例

高万春是重庆市新冠状病毒肺炎医疗专家组成员。

“网上有很多建议用CT代替核酸检测,但我认为CT是诊断肺炎疾病的影像学方法,而核酸检测是新冠状病毒的病原学诊断方法。这两者绝对不能互相替代。然而,从目前全国和黔江地方病例的诊断经验来看,CT确实在诊断中发挥了作用。”

高万春说有些病人可能在早期没有咳嗽,上呼吸道(包括鼻咽)的病毒量很小,核酸检测诊断可能是假阴性,有时很容易漏掉。此外,核酸检测耗时长,CT检测只需几分钟,对初始症状不明显的疾病具有很高的敏感性,可以实现早期诊断、早期诊断和早期治疗,对于疑似肺炎影像学特征的患者可以提前控制传染源,也可以及时控制疫情。

"黔江的两例确诊病例均在CT中被诊断为肺炎症状,并在早期被隔离。总的来说,CT是疾病诊断过程中的“侦察”高万春说,CT也是疾病治疗过程中的“参谋”,是疾病预后过程中的“裁判”。

都是先在CT检查中发现

CT检查激增

除夕晚上9点过才下班

“最多的是在除夕,当时有近200名患者前来做胸部CT检查,他们通常在5: 30下班,而这一天被推迟到晚上9: 00。”向表示,患者需要胸部影像,医生也认为这是一种早期诊断效率较高的方法。因此,即使有更多的病人,最后一个应该完成,"排除一个是一个,这也将让每个人有一年的安心。"

为确保检查室的安全,每位发热病人完成检查后,护士每两小时对检查室的环境和仪器进行消毒,更换床单,并对紫外线灯进行消毒。“你永远不知道哪个病人患有新诊断的肺炎。我们能做的是将风险降至最低。”

为节约隔离服

他们工作时间尽量不喝水

来吧,放松下午4点后,一名发热病人来到CT检查室进行胸部CT检查。丁俊勇熟练操作仪器,一分钟内完成成像工作。

丁俊勇是放射科的技术员。31岁的他已经工作了八年。虽然他看不见自己的脸,但他透过防护眼镜看到了一双布满血丝的眼睛。

"这是一个新准备的中央医院的CT检查室,它只检查发热门诊的病人和确诊的病人。与前一段时间繁忙的旧考场相比,这里的人少得多,一天24小时都只有值班。”丁俊勇说道。

"人少得多。"丁俊勇说得很轻松,但事实上,他已经承受了更多的压力和负担。

“你害怕吗?”

“我不害怕。无论是普通病人还是确诊病人,对我来说他们都是我的病人。没什么好害怕的。”丁俊勇说道。

因为隔离服非常稀少,脱下后必须更换。为了不浪费防护服,丁俊勇和他的同事做了一件事,即穿上尿布。“我现在尽量不在工作时间喝水,我习惯了五六个小时不去厕所。”丁俊勇说道。

看到病人每天来来去去,丁俊勇也发现了他们眼中的忧虑和失落。“我会给每个病人一个“鼓励”和“别担心”,有时候鼓励也是一剂良药。”丁俊勇说道。

重庆晨报·上游新闻天富代理 张瀚祥 罗永攀